成都日报 | 恶性高血压!90岁高龄老人血压飙升被一招控制
发布时间:2023-07-20
本文来源:成都日报锦观
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90岁高龄的伍婆婆患有冠心病、心房纤颤、脑梗死、高血压等多种疾病,最近血压一度飙升至230/140mmHg,吃三种降压药都无计可施,怀疑是肾动脉狭窄导致的恶性高血压。记者今天从成都市第八人民医院获悉,在医生的极力抢救下,成功把血压降低至150/60mmHg。
针对伍婆婆的血压飙升,市八医院医生对她进行了一系列检查,查找引起血压大幅波动的原因,最后他们通过双源CT血管成像扫描(CTA)检查,发现肾动脉重度狭窄,考虑是肾动脉狭窄导致的恶性高血压。
所谓肾动脉狭窄是指血液流经肾脏的动脉管腔发生狭窄,不能顺利通过。主要表现为肾血管性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。恶性高血压是指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg,但也有其他标准)并伴有血管损害的综合征,血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿。
医生告诉家属,根据伍婆婆的目前的状况,如果不及时治疗,会出现头痛、头晕、视物模糊等高血压症状,严重时还可能引发脑溢血、高血压脑病甚至肾功能衰竭。在给家属讲明提前干预的必要性并征得家属同意后,医院决定对肾动脉重度狭窄处实施球扩式支架植入术。
在排除明确手术禁忌后,医院为伍婆婆实施了手术。经过介入团队的紧密配合,股动脉穿刺、肾动脉造影、狭窄处球囊扩张、支架植入,压迫包扎等各手术环节也顺利完成。术后伍婆婆安全返回病房,血压降至150/60mmHg。
医生表示,高血压患者如果在服用多种降压药后血压控制仍不理想,需要及时到医院排除是否有继发性的因素例如肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等,避免发展成恶性高血压。
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