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肩关节半脱位——容易被忽视的卒中并发症

发布时间:2024-04-01 本文来源:康复科
什么是肩关节半脱位?

肩关节是人体最灵活的关节,所以也是稳定性较低的关节。肩关节半脱位,又称不整齐肩,常出现于偏瘫早期。表现为肩关节肱骨头从关节盂下滑,肩峰与肱骨头之间出现明显凹陷,是偏瘫患者常见的并发症之一。由于大多数患者及家属,对于偏瘫的功能恢复只注重下肢,而忽视上肢。然而肩关节一旦发生半脱位,就很难复位,对患者的日常生活造成严重影响。

 

为什么会出现肩关节半脱位?

主要原因是偏瘫后,肩关节周围肌肉瘫痪,肩关节囊及韧带的松弛,不能维持肩关节结构的稳定。再加上患者早期自身和家属的忽视,偏瘫手长时间处于下垂、摆放姿势错误、暴力拉拽肩关节等。

 

怎么判断肩关节半脱位?

一看、二摸、三比较:

患者端坐位,双上肢自然下垂身体两侧。重度的半脱位,能清楚的看到肩关节有明显的凹陷;轻中度的半脱位,我们可以通过两侧触摸对比判断。

 

肩关节半脱位的预防和治疗

平时生活中,当我们平卧位时,要在患侧肩关节下垫软枕;侧卧位时,患侧肩要尽量前伸;坐位时,要给患侧上肢足够的支撑,可以利用平板、垫枕等;站位时可佩带肩托。转移过程中,切记暴力拉扯。  

 

除了注意肢体摆放,也可以通过运动训练帮助肩关节周围肌肉的力量恢复,从而改善半脱位:

01

耸肩运动,最好健侧手托着患侧肩,双侧肩一起做;

02

双手交叉上举,早期不能举得太高,且不能引起肩关节疼痛;

03

通过中低频电疗、针灸和按摩肩关节周围的肌肉来治疗。

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